Коли необхідна реставарація зубів

У разі втрати естетичних властивостей зубів, у людини виникає певний дискомфорт. Якість життя погіршується, якщо нерівні або некрасиві зуби заважають широко посміхатися або занадто жовтий колір емалі, відколи й тріщини призводять до комплексів. Сучасна стоматологія дає змогу розв’язувати ці проблеми, пропонуючи різні види та способи реставрації, яка є альтернативою повноцінному протезуванню. Реставрація зубів є популярною процедурою, яку ми зараз розглянемо.

Що потрібно знати про реставрацію зубів?

Якщо потрібне відновлення анатомічної форми зубів, їхніх естетичних властивостей і практично повноцінної функціональності, то для досягнення бажаного ефекту потрібна ціла низка процедур. Реставрація зубів – це комплекс стоматологічних заходів з відновлення і коригування форми і кольору. Використовувані матеріали дають змогу максимально точно імітувати природні тканини, гарантуючи естетичність результату.

Формально реставрація за своєю суттю схожа з пломбуванням, наприклад, частиною використовуваних матеріалів і низкою етапів. При цьому, не можна порівнювати результати, оскільки естетичні реставраційні маніпуляції гарантують бездоганність посмішки.

 

Переваги

Плюси художньої реставрації зубів це:

• Порівняно швидке отримання бажаного результату. Відновлений зуб візуально не відрізняється від інших у ряду. Упор процедури робиться саме на максимальну естетичність.
• Довговічність. На матеріали та виконану роботу дається гарантія терміном до 10-15 років.
• Міцність. У результаті реставрації гарантується відновлення функціональності зуба – він виходить таким же міцним, як і інші. Після процедури немає потреби робити коригування і додатково відвідувати стоматолога.
• Невибагливість у догляді. Досить дотримуватися правил елементарної гігієни порожнини рота, і не використовувати абразивні пасти і жорсткі щітки.
• Стійкість до агресивних середовищ. Використовувані під час реставрації матеріали мають високу стійкість до впливу більшості харчових барвників. Менш стійкі вони тільки до впливу тютюнового диму (при активному курінні) і червоного вина.
• Крім цього, до переваг можна зарахувати зведений до мінімуму ризик повторної появи карієсу та інших захворювань, які призвели до часткового руйнування зуба і необхідності його відновлення.

Недоліки та нюанси

Є сенс розповісти і про мінуси, які більше є нюансами й особливостями. До них можна віднести:

• Необхідність дбайливого ставлення. Яким би міцним не був результат реставрації, а все ж залишається ризик, що відновлена частина може зламатися. Щоб уникнути цього, необхідно дбайливо ставитися до зубів і не гризти тверді предмети (наприклад, горіхи, сухарики, нігті, дріт, нитки тощо).
• Не повністю відновлена жувальна функція. Художня реставрація зубів – це процедура, яка спрямована на повернення естетичних властивостей. Жувальна функція, при цьому, відновлюється не повністю. Зверніть увагу, що в деяких випадках замість відновлення краще скористатися послугою повноцінного протезування.
• Відносно висока вартість процедури. Цей нюанс закономірний порівняно з пломбуванням. Реставрація вимагає великого досвіду від лікаря і грамотного підбору матеріалів (зокрема й за кольором).
• Варто відзначити і ще один нюанс – під час реставрації непрямим методом, результат ви отримаєте не після першого відвідування стоматолога. Крім того, з’являється необхідність регулярного відвідування лікаря для примірки та коригування стоматологічних конструкцій.

 

Види та етапи реставрації зубів

На сьогодні стоматологічні клініки готові запропонувати два методи реставрації зубів, це:

• Прямий. Для досягнення бажаного результату використовують самозатверджувальні матеріали для пломбування (фотополімери). Таку реставрацію називають естетичною. Робота здійснюється стоматологом-терапевтом.
• Непрямий. За своєю суттю метод схожий із протезуванням, оскільки для досягнення результату використовують вініри. Роботу здійснює стоматолог-ортопед.

Реставрація – це індивідуальний підхід для кожного окремого випадку. Тому вибір оптимально відповідного методу може зробити тільки фахівець-стоматолог.

Пряма реставрація зубів

Ця процедура показана в разі ураження фронтальних зубів і проводиться в шість основних етапів:

1) Підготовка. Складається з таких обов’язкових стоматологічних заходів:

• гігієнічне чищення зубів (для цих цілей використовують полірувальну пасту і нейлонові щітки);
• вибір кольору матеріалу для пломбування (лікар використовує спеціальну колірну шкалу, щоб відновлюваний зуб нічим не відрізнявся від інших у ряду);
• знеболювання (анестезія вводиться, щоб зняти можливі неприємні відчуття під час процедури).

2) Препарування. Наприклад, може знадобитися висвердлювання карієсу або просто приведення зруйнованого зуба в зручний для подальшої реставрації вигляд. На цьому етапі сучасні фахівці використовують максимально щадні технології, щоб зберегти якомога більше здорових тканин.
3) Ізолювання від вологи. Фотополімери, що використовуються для відновлення, погіршують свої властивості під час контакту зі слиною або вологим диханням. Саме тому дуже важливо запобігти їхньому контакту, наприклад, використовуючи кофердам.
Фіксування штифтів. Цей етап проводиться, якщо є необхідність зафіксувати штифти в каналах зуба. Якщо такої необхідності немає, фахівець приступає відразу до п’ятого етапу.
4) Чорнове моделювання. За допомогою пошарового нанесення фотополімерів проводять первинне (чорнове) моделювання – відтворюють розмір, форму і рельєф.
5) Остаточне моделювання. Це етап, де за допомогою шліфування та полірування проводяться остаточні роботи з реставрації.
Такий вид реставрації ще називається композитним. У результаті правильно проведеної процедури відновлений зуб ідентичний сусіднім природним аналогам за формою і кольором (якщо стоматологом враховані всі анатомічні особливості), а пацієнт, змикаючи щелепу та відчуваючи її язиком, не відчуває жодного дискомфорту або присутності в роті чогось чужорідного.

 

Непряма реставрація

Процедура являє собою облицювання всієї фронтальної частини зуба вініром. У цьому разі вінір не може вважатися коронкою, оскільки він покриває тільки 1-2 сторони, а не повністю. За допомогою цієї методики можна досягти ще більш естетичного результату, ніж при використанні фотополімерних пломб.

Непряма реставрація проводиться в п’ять основних етапів:

1. Визначення кольору. Це необхідно, щоб вінір візуально не відрізнявся від інших зубів у ряду. Оскільки як матеріал використовується кераміка, на стадії виготовлення їй можна надати будь-який відтінок і дуже важливо, на першому етапі, визначити, який саме.
2. Препарування (обточування). Сточуванню підлягає тільки фронтальна частина, куди і буде встановлюватися вінір. Як правило, сточується емаль на товщину 0,5-1,5 мм (залежить від товщини накладки), щоб вінір не виділявся і був урівень із рештою зубного ряду.
3. Зняття зліпків. Це потрібно, щоб накладки були виготовлені з урахуванням усіх індивідуальних анатомічних особливостей.
4. Встановлення тимчасового захисту. Щоб захистити препаровані й обточені зуби від негативного впливу агресивних середовищ у ротовій порожнині, пацієнту встановлюють тимчасові вініри. Вони стоятимуть доти, доки не будуть готові постійні.
5. Встановлення постійних вінірів. Виготовлені за зліпками вініри встановлюються на спеціальний клей.
   Варто звернути увагу, що непряма реставрація має низку протипоказань, наприклад, не рекомендується цей метод відновлення тим, у кого є звичка гризти нігті, відкривати зубами пляшки тощо.

Показання до процедури реставрація зубів

До основних показань для проведення реставрації можна віднести такі:

Корекція естетичних дефектів. Являє собою поліпшення зовнішнього вигляду зубів, пошкоджених карієсом або тих, що мають дефекти твердих тканин. У рамках цього стоматологи пропонують:

• Корекцію кольору емалі. Причому реставрація дає змогу вирівняти колір не тільки живого (використання вінірів на вестибулярній поверхні), а й мертвого зуба (використання непрямого методу реставрації з виготовленням композитних вінірів або коронок).
• Корекція форми та розміру зуба. Головний плюс сучасної стоматології у вирішенні цієї проблеми – можливість отримання результату за одне відвідування клініки, особливо якщо питання стосується незначної діастеми або інших суто естетичних дефектів. Якщо ж випадок складний або запущений, фахівці пропонують альтернативні методи корекції, наприклад, з використанням вкладок або коронок.
• Корекція положення зуба(ів) у ряду. Використання композитних матеріалів може дати негайний результат, якщо потрібне одиничне “переміщення” окремих зубів. Якщо ж проблема не суто естетична, то потрібне планове ортодонтичне лікування.
• Відновлення посттравматичних наслідків і некаріозних уражень зубів з метою повернення їх функціональності та естетичної привабливості.
• Реставрація часткових відколів, отриманих унаслідок травми. Сьогодні стоматологія здатна вирішити як одиничну проблему (відкол на одному зубі), так і глобальні питання (коли потрібне відновлення більш ніж двох зубів). Поодинокі коронки та вініри ідеально імітують природну емаль і підбираються точно в тон.
• Відновлення кольору за допомогою пломбування порожнин. Тут гарантується повний збіг за кольором з іншими зубами (враховується природна форма і прозорість емалі). Методика реставрації в даному випадку виступає альтернативою пломбування амальгамою, вкладками, постеріоритами, склоіономерними цементами і компомерами, а також виготовленню керамічних і металевих вкладок і коронок.
• Повернення функціональності та зовнішнього вигляду зруйнованим зубам, якщо залишилися тільки їхні фрагменти. Метод реставрації дає змогу замінити необхідність виготовлення та встановлення ортопедичних конструкцій.

Загалом, естетична реставрація зубів – це можливість виправити незначні тріщини та відколи, вирівняти незадовільний колір емалі, відкоригувати легкі викривлення зубного ряду (які виникли, наприклад, унаслідок пародонтиту), позбутися наслідків міжзубного, пришийкового та глибокого карієсу.

Реставрація зубів – Протипоказання

Естетична реставрація зубів – це не тільки чудовий результат і прекрасна альтернатива протезуванню, а й методика відновлення, показана далеко не кожному. Як і більшість інших стоматологічних процедур, реставрація має абсолютні та відносні протипоказання.

До абсолютних протипоказань можна віднести такі моменти:

• У пацієнта встановлено кардіостимулятор. Використання під час композитної реставрації такого приладу, як фотополімеризатор, може стати причиною порушення частоти імпульсів кардіостимулятора. Це величезний ризик для здоров’я і життя пацієнта, оскільки може призвести до зупинки серця.
• Алергія на композитні матеріали. Зустрічається вкрай рідко, але якщо у пацієнта виявлено алергічну реакцію на адгезивні системи або фотополімерні матеріали, то варто вибрати не реставрацію, а інші методи вирішення естетичних проблем.
• Неможливість ізоляції зуба від вологи. У деяких пацієнтів спостерігається психосоматична реакція, яка не дає змоги встановити в ротовій порожнині кофердам. У цих випадках відновлення композитними матеріалами з гарантією якості просто неможливе.

Досі не знайдено інших абсолютних протипоказань до реставрації. Це означає, що за відсутності у вас перерахованих пунктів, варто вивчити і відносні протипоказання, щоб зрозуміти, підходить вам такий метод відновлення чи ні.

До відносних протипоказань можна віднести:

• Стирання зубів через неправильний (прямий) прикус. У цьому разі реставрація має бути відкладена до моменту завершення корекції прикусу.
• Бруксизм. Сильне стиснення щелеп може стати причиною передчасного руйнування використаних під час реставрації композитних матеріалів. Тому в разі мимовільного скреготу зубами рекомендується використовувати не реставрацію, а більш надійні методи відновлення, наприклад, встановлювати коронки або інші ортопедичні конструкції.
• Немає жувальних зубів. Якщо вони відсутні в бічних відділах ротової порожнини, реставрація фронтальних зубів протипоказана. Річ у тім, що в цьому разі все жувальне навантаження буде перерозподілятися на передні зуби, що призведе до передчасного зношування і руйнування відновлених частин.
• Істотне руйнування твердих тканин. Якщо на момент звернення до стоматології зуб зруйнований на третину і більше, реставрація не може гарантувати надійність конструкції. У цьому разі варто скористатися альтернативними методами розв’язання проблеми.
• Крім цього, протипоказана реставрація прямим і непрямим методом для тих пацієнтів, хто не дотримується регулярної та обов’язкової гігієни порожнини рота. Таким людям краще поставити металеві або керамічні коронки, а не використовувати композитне пломбування.

 

Реставрація зубів: Висновки

Реставрація зубів є важливою процедурою для відновлення естетичного вигляду та функціональності зубної резинки. Однак, вартість такої процедури може варіюватися в залежності від типу реставрації та конкретного випадку пацієнта.

У вартість реставрації зубів можуть включатися додаткові послуги, такі як пломбування каналів, анестезія та дренаж. Пломбування каналів коштує 150 грн за один канал, анестезія – 80 грн, а дренаж – 150 грн. Окрім цього, вартість самої пломби може коливатися в межах 550-650 грн.

Досягнення оптимальних результатів у реставрації зубів вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта та врахування його особливостей. Консультація зі спеціалістом стоматології дозволить визначити необхідний обсяг реставраційних заходів та встановити приблизну вартість процедури.

Разом з тим, варто пам’ятати, що реставрація зубів є важливою інвестицією в здоров’я та самопочуття. Результати такої процедури допоможуть пацієнтам повернути впевненість у своєму посмішці та відновити повну функціональність зубної системи.